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みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
今回は急性腰痛に対する単独運動介入についての論文を引用していこうと思います。

論文

本研究の目的は、ランダム化比較試験（RCT）のメタ分析による系統的レビューを実施し、
急性または亜急性腰痛(LBP)患者の痛みの強度と障害を軽減するために
単独で適用された運動療法に基づく介入の有効性を評価することです。

5件のRCTが含まれました。

本研究の目的は、運動療法(TE)を単独の介入として急性LBPの管理に有効性を評価することであったが、
これまでのレビューでは、TEの有効性は他の治療法と組み合わせた場合のみ評価されており、
運動の具体的な効果を判断することは困難であった。
痛みなどの多面的な症状の管理は単一の治療法に限定すべきではないが、
介入を組み合わせることで個々の有効性に影響する可能性があるため、
各治療法を個別に評価することが不可欠である。
研究結果と現在利用可能なRCTに基づくと、TE単独で急性LBP患者の
痛みの強度や障害を軽減するのに有効であると結論付けることはできない。
しかし、鎮痛薬、姿勢のアドバイス、および症状の自然治癒性に関する情報提供が
一般的に含まれる通常のケアよりも優れているように思われる。
疼痛の強度に関しては、最近のの臨床診療ガイドライン (CPG) のレビュー で、
急性LBPの管理には多くの介入が有効である可能性があるものの、
CPG全体で一貫して支持されている推奨事項は、床上安静を避け、
継続的な活動を促すことだけであると結論付けられている。
これは、患者が活動を続け、長時間の休息を避ければ症例の約80%が4～6週間以内に治癒するという、
この疾患の自然経過と一致している。
しかし、症例の約20%が慢性化するため、適切な治療を処方し、身体活動を促進することが不可欠となる。
これは重大な公衆衛生上の懸念事項であり、急性疼痛管理における今後の取り組みでは、
慢性化と再発の予防を優先する必要があります。

結論として、TEは、単独の介入として処方された場合、急性LBP患者の
短期的な障害転帰を改善する上で通常のケアよりも効果的であると思われます。
とはいえ、残りの障害解析や疼痛強度に関連する解析では、統計的に有意な差は見つかりませんでした。
しかし、利用可能な研究の質と数が限られていること、
および急性LBPの自然経過が通常は良好であることから、これらの結果は慎重に解釈する必要があります。
現在のエビデンスは、疼痛の身体的、心理的、社会的側面に対処する包括的かつ
集学的管理計画に運動を組み込むことを支持しています。
最適な運動戦略を特定し、長期的な利点を明らかにし、急性LBPの個別治療を導くためには、
今後質の高い試験が必要です。それまでは、臨床医は患者の転帰を最大化し、
慢性化を防ぐために、運動処方と教育および行動支援を組み合わせることが推奨されます。

参考文献Isolated Exercise Interventions for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

まとめ

腰痛があっても動けが基本ですね。
寝たきりを肯定するようなものは基本的にはないと思っています。
治すためにやむを得ない場合を除き、動き回ってください。

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