豊橋市佐藤町 パーソナルジム FLEXER

2025.05.12

慢性疲労症候群に対する運動療法について

みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
今回は慢性疲労症候群に対する運動療法についての論文を引用していこうと思います。

論文

慢性疲労症候群（CFS）または筋痛性脳脊髄炎（ME）は、
持続的な労作後疲労と、認知機能、免疫機能、自律神経機能の障害に
関連する重篤な症状を特徴とする重篤な疾患です。
CFSに特異的な診断検査はないため、診断基準を用いて診断します。
CFSの有病率は、用いられる診断基準の種類によって異なります。
既存の治療戦略は、主に症状の緩和と機能の改善を目的としています。
治療選択肢の一つとして運動療法が挙げられます。

このレビューの目的は、CFS の成人に対する運動療法の効果を、
疲労、有害な結果、痛み、身体機能、生活の質、気分障害、睡眠、
全体的な健康状態の自己認識の変化、医療サービス資源の利用、
および脱落に対して他の介入または制御と比較して判断することです。

1518人の参加者のデータを含む8件のRCTを組み入れました。
運動療法は12週間から26週間続きました。

これらの研究では、治療終了時と50週間後または72週間後の長期追跡調査で効果を測定した。
7件の研究では、ウォーキング、水泳、サイクリング、ダンスなどの有酸素運動療法を採用し、
有酸素運動の強度に関しては非常に低いものからかなり厳しいものまでさまざまなレベルで提供され、
1件の研究では無酸素運動を採用していました。
対照群は、通常の治療、リラクゼーションまたは柔軟性を含む受動的対照（8件）、認知行動療法（CBT）（2件）、
認知療法（1件）、支持的傾聴（1件）、ペーシング（1件）、薬物療法（1件）、および併用療法（1件）で構成されていました。
ほとんどの研究は選択バイアスのリスクが低かった。
運動療法と「受動的」コントロールとの比較運動療法は、治療終了時の疲労を軽減する可能性が高い。
エビデンスの確実性が非常に低いため、長期的に疲労が軽減されるかどうかは不明である。
エビデンスの確実性が非常に低いため、重篤な有害反応のリスクは不明です。
運動療法は治療終了時に身体機能を中等度に改善する可能性がありますが、
エビデンスの確実性が非常に低いため、長期的な効果は不明です。
運動療法は、治療終了時および長期的に睡眠をわずかに改善する可能性もあります。
運動療法が疼痛、生活の質、およびうつ病に及ぼす影響は、エビデンスが不足しているか、
確実性が非常に低いため、不明です。
運動療法とCBTの比較運動療法は、治療終了時、または長期追跡調査時の疲労に対してほとんど、
または全く違いがない可能性がある。
エビデンスの確実性が非常に低いため、重篤な有害反応のリスクについては不明である。
入手可能なエビデンスによると、運動療法とCBTでは、身体機能または睡眠にほとんど、
または全く違いがない可能性があり（低い確実性のエビデンスの）、うつ病への効果についてもほとんど、
または全く違いがない可能性が高いことが示唆されている（中等度の確実性のエビデンスの）。運動療法が認知行動療法（CBT）と比較して生活の質を向上させるか、
痛みを軽減するかについては、エビデンスの確実性が非常に低いため、不明です。
運動療法とアダプティブペーシングの比較では、運動療法は治療終了時の疲労をわずかに軽減する可能性があります。
運動療法は、アダプティブペーシングと比較して、身体機能、うつ病、睡眠を
わずかに改善する可能性があることを示唆しています（エビデンスの確実性は低い）。
生活の質や疼痛について報告した研究はありませんでした。抗うつ薬と比較した運動療法運動療法単独、
または抗うつ薬との併用により、抗うつ薬単独と比較して疲労やうつ病を軽減するかどうかは、
エビデンスの確実性が非常に低いため不明です。
含まれている 1 つの研究では、有害反応、痛み、身体機能、生活の質、睡眠、
または長期的な結果については報告されていませんでした。

結果として、運動療法は、通常の治療や受動的な療法と比較して、慢性疲労症候群（CFS）の成人患者の疲労に好ましい効果をもたらす可能性が高い。副作用に関するエビデンスは不明確である。エビデンスが限られているため、CBT、アダプティブペーシング、またはその他の介入の比較有効性について結論を導き出すことは困難である。すべての研究は、米国疾病管理予防センター（CDC）の1994年基準、オックスフォード基準、またはその両方に基づいて診断された外来患者を対象に実施された。他の基準に基づいて診断された患者では、異なる効果が現れる可能性がある。

参考文献:Exercise therapy for chronic fatigue syndrome