静止行動と心血管疾患および起立性循環器疾患の発生率

2026.03.16

静止行動と心血管疾患および起立性循環器疾患の発生率

みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
今回は装置で測定した静止行動と心血管疾患および起立性循環器疾患の発生率についての論文を引用していこうと思います。

論文

この論文では姿勢と身体活動をデバイスで測定した成人の大規模集団サンプルにおいて、静止行動とその構成要素（座位と立位）と主要な心血管疾患（冠動脈疾患、脳卒中、心不全）の発症率および起立性循環器疾患との前向きな関連性を検討した。

英国バイオバンクの成人83,013人（平均年齢±標準偏差=61.3±7.8歳、女性=55.6%）の加速度計データを使用して、1日あたりの座位時間と立位時間を評価した。主要なCVDは、冠動脈疾患、心不全、脳卒中と定義した。起立性循環器疾患は、起立性低血圧、静脈瘤、慢性静脈不全、静脈潰瘍と定義した。

結果として、立位時間の増加に伴う起立性循環器疾患リスクの上昇と、CVDリスクに対する保護的な関連性は認められなかった。1日約10時間以降では、座位時間の増加と起立性循環器疾患およびCVDリスクの両方の上昇との間に有害な関連性が認められた。これは、身体活動を増やさずに座位時間を立位時間に置き換えることだけに焦点を当てた現在の介入戦略に疑問を投げかけるものである。

静止時間、およびその構成要素である座位と立位の姿勢はすべて、起立性循環障害のリスク増加と関連していた。静止時間については、1日12時間を超えると、1時間ごとにリスクが平均22%増加した。1日10時間を超える座位時間については、1時間ごとにリスクが平均26%増加した。立位時間については、1日2時間を超えると、30分ごとにリスクが平均11%増加した。用量反応関係のパターンは、座位と立位で類似しているように見える。これは、座位と立位に共通する側面、すなわち歩行運動の欠如が、起立性循環障害のメカニズム経路において重要である可能性が高いことを示唆している。静止時間中の筋肉運動の欠如は、骨格筋の収縮とポンプによる静脈還流の減少につながり、静脈の鬱滞を引き起こし、起立性循環障害を引き起こす可能性がある。したがって、今回の研究結果の重要な意味は、非静止運動（例えば、ウォーキング、サイクリング、またはある程度の動きを伴うその他の身体活動）が起立性循環器疾患のリスクを軽減するために重要であり、「もっと動こう」という現在の公衆衛生メッセージと一致するということである。

静止行動と座位行動はどちらも、一定の閾値を超えるとCVDのリスク増加と関連していた。静止時間については、基準となる12時間/日を超える1時間ごとにリスクが平均13%増加した。座位時間については、10時間/日を超える1時間ごとにリスクが平均15%増加した。立位時間はCVDリスクとは関連していなかった。座位時間で観察されたCVDリスクの増加は、座位とCVDアウトカムに関する以前の研究で報告された関連性の大きさと同程度である。これらの連性を引き起こしているのは、運動の欠如ではなく、座位の要素であることを示唆している。座位に特有の追加の可能性のあるメカニズムがあります。例えば、座っているときの累積エネルギー消費量の少なさや、立っているときの筋骨格系の活動が、2つの姿勢の異なる効果を部分的に説明できるかもしれない。

結論として、今回観察された、静止時間と心血管疾患および起立性循環器疾患との有害な関連性は、主に座っている時間によるものであった。立っている時間が長いことは心血管疾患のリスクとは関連していませんでしたが、起立性循環器疾患のリスクは著しく高くなった。総合的に見て、今回の研究結果は、主要な心血管疾患の重要な危険因子である過剰な座位時間を抑制するための臨床および公衆衛生戦略を支持するものである。しかしながら、立っている時間だけでは心血管疾患のリスクを低減するための十分な対策とはならず、循環器疾患のリスクを高める可能性もある。

参考文献Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence